Верить ли глюкометру?
Фирмы, продающие приборы для определения уровня сахара в крови, сталкиваются с такой проблемой: на следующий день после приобретения глюкометра покупатель приходит в магазин и требует заменить его, потому что прибор определенно "врет". В доказательство клиент обычно приводит такие доводы: у него не может быть столь высокого уровня сахара, потому что никогда не было раньше. Или: он сверил показания глюкометра с результатом анализа в лаборатории, и цифры оказались совершенно разными.
Самой простой причиной недоверия к показаниям прибора может быть действительная декомпенсация, о которой человек до приобретения глюкометра не знал. Ведь большинство больных диабетом со стажем привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К походу в лабораторию пациент готовится заранее, соблюдая строгую диету, поэтому чаще всего сахар крови и оказывается если не в норме, то близко к ней. В остальное время к своему меню он относится не столь серьезно, и его сахар подскакивает. Войдя в жизнь такого человека, глюкометр открывает ему глаза на реальное положение вещей. Есть и более сложные причины проблем с "маленькой домашней лабораторией". Когда больной видит, что результат анализа в поликлинике, к примеру, 15, а результат теста на глюкометре, сделанного почти одновременно, - 20 ммоль/л, он, разумеется, подозревает обман.
На самом деле бывают лаборатории, в которых не имеет смысла не только проверять работу глюкометра, но и вообще сдавать анализы, потому что в них нет хороших калибраторов, а материалы не прошли контроль качества. Конечно, в солидных медицинских центрах есть лаборатории с референсным методом измерения, т.е. прошедшим контроль качества. На такие лаборатории можно равняться. Погрешность в результатах составляет здесь 1-2%, в отличие от глюкометров, где допускается ошибка до 20%. Однако для ежедневного самоконтроля такая разница не столь принципиальна: при "настоящем" сахаре крови 5 ммоль/л глюкометр покажет 5,5 ммоль/л, при сахаре 20 ммоль/л - 22.
Причиной неправильных показаний глюкометра могут быть и ошибки в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови - она должна покрывать "шапочкой" всю зону теста. Важно также стирать с пальца первую каплю: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа. Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены: уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен.
Однако прибор стоит проверить, если показания отличаются от результатов лабораторного анализа не на 2-3 ммоль/л, а значительно больше.